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Abecé sobre la intervención a la EPS Sanitas
Supersalud envió un parte de tranquilidad a los afiliados, el servicio sigue normal.
De acuerdo con lo expresado por el Superintendente de Salud, Luis Carlos Leal, la intervención a la EPS Sanitas se dio por “incumplimiento de los requisitos financieros de habilitación y otros factores analizados en el comité de medidas especiales desarrollado al interior de la Superintendencia”.
La intervención de la EPS Sanitas no afectará a los afiliados dijo el Supersalud “Las funciones de la EPS van a continuar, no tienen que incurrir en ningún trámite administrativo o burocrático. Durante todo este proceso se va a garantizar la continuidad de la prestación de servicios”.
Como una manera de orientar a los más de 5 millones de afiliados que tiene la EPS Sanitas, la Supersalud diseñó una guía.
¿Dónde atenderán ahora a los afiliados a Sanitas?
Los usuarios de Sanitas continuarán recibiendo los servicios en las mismas instituciones en donde los han recibido hasta el momento. No tendrán que cambiar de médico ni pedir nuevas autorizaciones para los servicios ya autorizados.
SuperSalud intervino la EPS Sanitas, pero no porque @petrogustavo quiera acabar la salud o en represalia
— Alfredo Mondragón - Congresista Valle del Cauca (@AlfreMondragon) April 3, 2024
Sanitas no cumple requisitos para operar y debe más de $2.7 billones a clínicas y hospitales
La intervención es para que 5.7 millones de afiliados no queden sin atención. pic.twitter.com/9V6kYytApC
¿Debo hacer trámites distintos a los que he hecho?
No. Los afiliados no deben hacer trámite alguno, distinto a los de costumbre, para recibir la atención médica, solicitar las autorizaciones o reclamar sus medicamentos.
¿Seguirán prestándome los servicios con normalidad?
Sí. El proceso que se adelanta no generará afectación alguna en los servicios requeridos o que se le estén prestando.
Si soy cabeza de familia, ¿Mis beneficiarios seguirán teniendo el mismo servicio?
Su grupo familiar continuará con el servicio en las mismas condiciones de siempre.
Si tengo una cita médica con especialista, ¿Me la mantienen o debo pedirla nuevamente?
Todas las citas se mantienen.
¿Dónde puedo reclamar los medicamentos que me formulen en adelante?
En las farmacias establecidas por Sanitas en cada municipio. No cambiarán.
¿Debo pedir una nueva autorización para los medicamentos que ya me formularon?
No. Los puede reclamar en la farmacia de siempre, con la fórmula que le dieron.
Si tengo una urgencia ¿A dónde debo ir?
A los centros de atención establecidos por Sanitas en cada uno de los municipios. Si se trata de una urgencia vital, en la que pueda correr peligro la vida de una persona, puede ir a la clínica o al hospital más cercano, aunque no tenga convenio con su EPS.
¿Cómo sé en qué clínicas y hospitales me van a atender?
En las mismas que ha tenido Sanitas a su disposición.
Si tengo un tratamiento en curso o me fue programado un procedimiento, ¿Me lo mantienen?
Sí. No habrá cambio alguno al respecto.
Si actualmente yo o algún integrante de mi núcleo familiar está hospitalizado, ¿Me seguirán cubriendo los servicios?
Sí. Tanto los servicios como los costos que genere la hospitalización serán asumidos por Sanitas.
Estoy en embarazo y tengo servicios pendientes de autorización. ¿Quién será el responsable de mi atención?
Continuará siendo Sanitas. No se suspenderán.
Si tengo una tutela en curso, ¿Cómo hago el trámite de autorización y entrega de lo que cubre el fallo?
De la misma manera que lo ha hecho siempre.
Tengo un servicio no incluido en el plan de beneficios de salud y ni puedo interrumpir el tratamiento. ¿Qué debo hacer?
No necesita hacer algo adicional. Si ya empezó un tratamiento, Sanitas lo continuará. Si necesita uno nuevo, lo puede tramitar de la misma manera como se ha hecho siempre.
Si presento algún problema o falla en la atención, ¿Qué debo hacer?
Puede interponer un reclamo ante la misma EPS. Además, lo puede hacer ante la Supersalud, a la línea 018000 513700 o en la página www.supersalud.gov.co
¿Se garantizará el servicio en los mismo centros, clínicas y hospitales?
El servicio se prestará en la red de atención de Sanitas, con normalidad.
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