Con el decreto 0182 del 25 de febrero de 2026, el Ministerio de Salud definió una nueva estrategia de operación territorial para el sistema de aseguramiento en salud en Colombia. Su objetivo principal es corregir la fragmentación del sistema mediante mecanismos diferenciales que establecen límites al número de EPS permitidas y exigen umbrales mínimos de afiliación según la categoría poblacional de cada municipio y departamento.

El Tolima se clasifica como departamento en Categoría 1 de escala poblacional intermedia, y su distribución de EPS por municipios sería la siguiente:

Municipios con escala poblacional mayor o intermedia: contarán con entre 2 y 5 EPS, incluyendo Ibagué, Chaparral, Espinal, Melgar, Líbano, Ortega y Fresno.

Municipios con 2 o 3 EPS resultantes: Ataco, Coyaima, Purificación, Rioblanco, Natagaima, Honda, Planadas, Guamo, Mariquita, Prado, San Antonio, Rovira y Saldaña.

• Puede leer: Amor por la Vida: El programa que está transformando la salud

En total, 27 municipios del Tolima de bajada densidad poblaciones, serán atendidos únicamente por la Nueva EPS:

Cajamarca, Carmen de Apicalá, Lérida, Alvarado, Ambalema, Anzoátegui, Armero, Cunday, Flandes, Icononzo, Palocabildo, San Luis, Villahermosa, Alpujarra, Casabianca, Coello, Dolores, Falan, Herveo, Murillo, Piedras, Roncesvalles, Santa Isabel, Suárez, Valle de San Juan, Venadillo y Villarrica.

El gobierno nacional informó que esta EPS está disponible en 45% de los municipios del país y atenderá 508 municipios del país y recibirá cerca de 2,84 millones de afiliados reasignados, pasando de 11,58 millones de afiliados a 14,19 millones.

¿Qué EPS quedan para operar en el Tolima?

• Salud Total EPS: Autorizada para operar en municipios clave como Ibagué, Chaparral, Espinal, Fresno, Guamo, Líbano, Mariquita, Melgar, Ortega, Purificación, Rioblanco y Rovira.
• Pijaos Salud EPSI: Como entidad indígena, mantiene y consolida su operación en gran parte del departamento, incluyendo Ibagué, Ataco, Chaparral, Coyaima, Líbano, Natagaima, Ortega, Planadas, Prado, Purificación, Rioblanco, Saldaña y San Antonio.
• EPS Sanitas: Mantiene su autorización en municipios estratégicos como Ibagué, Ataco, Chaparral, Honda y Melgar.
• Mallamas EPSI: Otra entidad indígena autorizada en territorios específicos como Ibagué, Coyaima, Espinal y Natagaima.
• Nueva EPS ha sido autorizada para operar en la totalidad de los municipios del Tolima.

EPS no autorizadas en el Tolima

Según los listados oficiales, entidades como Asmet Salud, Coosalud y Famisanar figuran como no autorizadas en la mayoría de los municipios del departamento, por no alcanzar los umbrales técnicos o de participación mínima requeridos por la metodología.

• Además: Persisten alertas ambientales y jurídicas sobre el Relleno Sanitario

Cuestionamientos

Uno de los principales cuestionamientos gira en torno al derecho de los usuarios a elegir su EPS, así como a la capacidad de atención y la posible saturación de los servicios.

MinSalud asegura que este mecanismo “no restringe el derecho individual, sino que regula las condiciones técnicas de autorización y funcionamiento del sistema para asegurar que el acceso a la salud sea real y efectivo”. Por el contrario, señala que “la presencia de múltiples aseguradores con pocos afiliados fragmenta el riesgo y debilita la red de servicios”.

Sin embargo, algunos expertos advierten que este traslado de usuarios representa un riesgo: si los pacientes quedan en EPS que no cuentan con cobertura adecuada o presentan problemas de gestión, podrían enfrentar demoras en citas, procedimientos y entrega de medicamentos. Además, existe la posibilidad de saturación de los servicios, con tiempos de espera más largos y menor disponibilidad de médicos y especialistas.

A través de un mensaje en X, el Ministerio de Salud respondió a estas críticas: “rechaza las interpretaciones imprecisas y alarmistas difundidas por algunos medios de comunicación sobre el Decreto 0182 de 2026 y aclara que esta norma no afecta a los usuarios ni restringe derechos, sino que corrige fallas estructurales del sistema de salud que han puesto en riesgo la atención de millones de colombianos”.

El Ministerio aseguró que no se trata de un “traslado masivo arbitrario” de usuarios, y que el decreto responde a un mandato constitucional para garantizar el derecho y acceso a la salud, abordando la fragmentación excesiva de los servicios de salud. También aclaró que no introduce restricciones a la libre competencia y busca garantizar que la asignación de usuarios se haga hacia EPS con condiciones operativas, financieras y de red suficientes.

#Comunicado | #Minsalud rechaza las interpretaciones imprecisas y alarmistas difundidas por algunos medios de comunicación sobre el Decreto 0182 de 2026 y aclara que esta norma no afecta a los usuarios ni restringe derechos, sino que corrige fallas estructurales del sistema de… pic.twitter.com/xKvZhm7QNu

— MinSalud Colombia 🇨🇴 (@MinSaludCol) March 4, 2026