La Superintendencia de Salud informó hoy a la opinión pública que las empresas promotoras de salud Asmet Salud y Ecoopsos S.A.S a partir de la fecha no pueden afiliar o hacer traslados de sus usuarios, medida preventiva que busca salvaguardar la salud de los tolimenses que se encuentran en estas dos EPS. 

La argumentación en el documento expedido por la Super esta sustentada en el caso de Asmet Salud no contar con una red de prestación de servicios en todoa la región con una cobertura superior al 95%, en especial en los municipios donde opera, generando problemas sustanciales en materia de oportunidad, universalidad y costos vs beneficios al paciente. 

 “Por ejemplo, en lo que tiene que ver con los servicios de alta complejidad, alcanza solo una cobertura del 80,10 % para UCI adultos; del 66,67% para UCI pediátrica y del 80,10% para UCI neonatal”, puntualizó la Superintendencia a través de un comunicado. Situación grave para sus afiliados quie ahora tienen que esperar a posibles soluciones en un corto plazo por parte de la EPS. 

Frente a otras coberturas que no cumplen el 100% se tiene registrada que son:

1.     Cáncer con un cubrimiento del 87,06%.

2.     Hematología del 61,19%.

3.     Oncología pediátrica con 73,63%

4.     Quimioterapia con un 79,10%.

5.     Radioterapia del 79,10 %.

6.     Infectología para el VIH del 94.53%

7.     Inmunología del 58.71 %.

En cuanto a Ecoopsos la situación es más compleja entendiendo que esta EPS no cumplió con los objetivos trazados en materia de reorganización institucional poniendo en riesgo la salud de los pacientes que siguen usando la tutela como única medida para conseguir los servicios que por derecho propio tienen. 

Los indicadores de esta EPS no son nada alentadores y sus cumplimientos lejos de las metas propuestas:pacientes diabéticos controlados, 28% (la meta es de 50%); gestantes con riesgo alto incluidas en los programas de intervención del riesgo, 42% (la meta es del 50%). Demoras en la autorización de servicios (60.18%) y falta de oportunidad en la atención (29.76%). Su nivel de endeudamiento es del 198%.